Pandémie de Covid 19, vieillissement de la population, difficultés d’accès aux soins ou encore manque de personnel : le système de santé français connaît une crise sans précédent que les assurances, mutuelles et organismes de protection sociale complémentaires subissent également de plein fouet.
Les régimes de protection sociale disposent pourtant de nombreuses solutions pour pallier la crise, tâche dans laquelle KPMG les accompagne au quotidien :
Restauration de la relation assureur-assuré ;
Personnalisation de votre offre de service ;
Positionnement stratégique sur des appels d’offres cohérents.
Secteur santé et régime de protection sociale : des difficultés structurelles et conjoncturelles
Quels sont les risques qui pèsent sur la protection sociale en France ?
Si la crise sanitaire a représenté, pour le système de santé français, une difficulté conjoncturelle à laquelle tous les pays d’Europe ont aussi été confrontés, la pandémie de Covid 19 a également mis en lumière les failles structurelles d’un secteur déjà fragile depuis plusieurs décennies.
Les situations périlleuses rencontrées face au Covid 19 ne sont que l’accélération d’un système déjà menacé par des années de politiques publiques restrictives.
Réduction drastique des coûts alloués à la santé ;
Restriction du numerus clausus ;
Fermeture de lits ;
Désertification médicale.
Au-delà de la santé des infrastructures, c’est également celle des individus qui est fragilisée, remettant ainsi en cause l’ensemble du paysage mutualiste :
Multiplication des maladies chroniques ;
Explosion du nombre de cancers ;
Vieillissement des populations.
Crise sanitaire, vieillissement des populations : des conséquences profondes sur le secteur santé
Si ces difficultés pèsent sur le quotidien des Français, elles ont également un impact considérable sur le secteur des assurances, de la mutuelle et de la protection sociale complémentaire. Face à une perte de confiance massive exprimée par les Français à l’encontre de ces organismes, ceux-ci doivent adapter leurs processus opérationnels afin de rassurer les assurés et de mieux identifier leurs besoins.
L’avènement du digital et de la télémédecine représente également un enjeu de taille pour le secteur santé et la protection sociale. L’innovation, dans le secteur de l’assurance, a redéfini le paysage concurrentiel et les mutuelles doivent désormais tirer leur épingle du jeu en individualisant leurs prestations.
Comment mutuelles et organismes de protection sociale peuvent-ils pallier ces mutations ?
L’enjeu de personnalisation n’est apparu que très récemment sur le marché de la santé, rebattant au passage les cartes d’une économie mutualiste déjà fragilisée.
Pourtant, il représente une véritable opportunité commerciale pour les mutuelles et assurances. En déterminant de manière plus précise le coût du risque de chaque bénéficiaire, les organismes de protection sociale leur apportent ainsi une réponse individuelle qui restaure le rapport de confiance.
La personnalisation des offres présente également un intérêt pour les mutuelles d’entreprise. Là où ces structures étaient jusqu’alors familières des régimes de prévoyance uniques, elles tendent aujourd’hui à une individualisation des couvertures sociales qui valorise leur politique de ressources humaines.
Pour remplir l’objectif de personnalisation, les assurances et mutuelles doivent renforcer leur connaissance du client. Si les données personnelles sont une ressource précieuse dans l’individualisation des prestations, les organismes de protection sociale doivent toutefois rassurer les bénéficiaires sur leur utilisation, afin de renforcer la transparence.
C’est en réaffirmant leur valeur et en se faisant l’intermédiaire privilégié des bénéficiaires que les organismes de protection sociale pourront alors survivre aux mutations qui affectent l’ensemble du secteur santé.
Les offres de KPMG à destination des mutuelles et organismes de protection sociale
L’expertise KPMG pour la protection sociale
Sur le plan européen comme national, les organismes de protection sociale font face à des mutations qui les encouragent à opérer de nombreux choix stratégiques. KPMG vous aide à :
Adopter une taille critique ;
Être en phase avec les évolutions du système de santé ;
Diversifier leur offre de service ;
Satisfaire leurs adhérents ;
S’adapter aux évolutions législatives et réglementaires.
Reconnu pour son expertise dans le secteur de la protection sociale, KPMG est en mesure de vous accompagner face à ces changements au travers d’une offre de services variée en audit et conseil.
Nos offres d’audit et de conseil
KPMG propose aux mutuelles du livre II, aux institutions de prévoyance et aux organismes de protection sociale les services suivants :
- Certification des comptes : Dans un environnement réglementaire spécifique et contraignant, nos équipes spécialisées sur le secteur vous accompagnent, afin de fiabiliser vos états financiers ;
Accompagnement fiscal Mutuelle : nous vous accompagnons sur la gestion du groupe TVA, la fiscalité des produits d’assurance et les relations intragroupes et toute problématique fiscale ;
Opérations de prestations en délégation de gestion : nous revoyons vos processus financiers afin de satisfaire les obligations imposées par la réglementation et celles du commissariat aux comptes ;
Processus de gestion des prestations : nous vous aidons à simplifier vos processus de suivi des prestations et vos activités de gestion ;
Processus de clôture : nous vous accompagnons, par une démarche innovatrice, le “Lean Management”, dans la mise en place de dispositifs de clôture efficaces qui renforcent votre sérénité ;
Formation client sur le secteur de la protection sociale : nous vous formons à l’actualité de la protection sociale et aux réglementations associées.
