高齡化的浪潮來得又快又急,對我國銀髮照顧體系形成嚴重衝擊;而綜觀台灣整體產業發展模式,一方面台灣的資通產業近年來已面臨代工業低毛利的轉型需求;另一方面銀髮長照的照顧體系,則在人力密集的產業特性下,照顧服務人員的供需失衡且佔照顧服務的主要成本,故如能將我國資通產業在全球製造業地位的堅實基礎,順利的跨域轉型到銀髮長照產業下的科技照護服務模式,無論是資通產業的整體轉型升級、或是銀髮長照在科技照護的品質提升,製造業與服務業間若能整合轉型,將對應產生許多商業模式與產業機會,故如何把握資通產業與銀髮長照間的雙贏契機,也是管理階層在構思發展策略所應關心的議題。

資通照護的產業觀點

而資通照護產業是一個跨緯度的創新,需要資訊科技、醫療生技、資本市場、與法規調和等四大構面整合。台灣資通訊產業一直對生技照護產業積極進行跨領域整合與轉型,而銀髮長照服務產業正是BIO-ICT結合與場域實施的最佳範例,而隨著物聯網與雲端技術越趨成熟,電腦計算能力等人工智慧( AI )的發展,對數位照護服務的需求不斷增長,而 5G 技術則促使遠距照護更加蓬勃。台灣資通訊軟硬實力有目共睹,在數位照護的浪潮上,研發代工廠也希望搶占智慧照護商機(下圖:數位照護產業鏈)

醫療科技

而台灣數位照護的契機在於照護器材及健康服務兩大產業,憑藉長年耕耘的ICT與製造業基礎,積極投入數位轉型,優勢在於高階智慧化醫材及小型居家照護設備製造等。故從產業觀點可粗分為「照顧硬體」及「照顧軟體」兩大類;在硬體設備上,例如監控生理數據之穿戴式裝置與5G傳輸設備、或是失能輔具裝置等等,如宏碁及緯創之相關子公司皆已有相當進展;至於在軟體設計上,AI人工智慧與IOT平台的加值結合,例如仁寶的i照護在長照2.0的智慧服務系統的整體市占率就是相對成功的案例。

另由台灣現況觀察,依據2020生技產業白皮書中指出,2019年台灣生技產業的營業額中,健康照護產業位居第一,約1,944億台幣佔34.7%,醫材產業以30.2%緊追在後,約1,692億台幣,且未來的年複合成長率也名列前茅。再由國際趨勢觀察,由於全球慢性病人口增加,而日本人口超高齡化仍然是其一直以來面臨的迫切問題,遠距長照需求、居家智慧醫材及生物檢測技術等皆是我們接軌日本市場最大的切入點,若台灣要深化國際市場布局,勢必需要開發新興產品來吸引跨國合作。

亦即從數位照護的產業策略與跨領域整合而言,我國資通業者將能提供銀髮長照業者所較缺乏的「國際化」、「規格化」及「商業化」的產業經驗,而銀髮長照產業則能提供資通業者所較缺乏的「在地化」、「個人化」及「人文化」的照護思維,如此必能達到跨域轉型及互補雙贏的加成效果。

數位照護與法規遵循

至於「數位照護」在法規遵循與整併更新上,首先在「遠距醫療」的法規鬆綁上,雖然目前醫師法仍有對「醫師親自看診」的限制,但主管機關已逐步擴大數位照護在銀髮長照服務端的實際適用上,例如以「通訊診察治療辦法」第2條來開放數位通訊的適用對象,如對於(1)機構住宿式長照機構與醫療機構訂有醫療服務契約,並領有慢性處方箋之長照使用者。(2)主管機關認可之遠距照護或居家照護,於診療後三個月內追蹤治療的收案對象。上述銀髮長照服務接受者,皆可享受遠距通訊診療的便利。

而COVID-19疫情間,衛生福利部及健保署則先針對居家隔離、居家檢疫或自主健康管理的民眾,可經衛生局轉介至指定醫療機構進行視訊診療,最近健保署更進一步開放一般民眾也可使用視訊診療服務,並核給診療之相關給付。足見有時疫情的相關因應,也推動科技創新及醫療法規的加速改變。

另對於「健康大數據」在產業的整合利用上,無論健康資料的收集、儲存、傳輸或利用等階段,皆則須注意「個人資料保護」或是歐盟GDPR的規範,至於我國政府則已從基因體族群研究、生物資料庫管理、臨床數據建檔分析、到資料庫整合平台的建立與數據加值利用,都依據整體政策而建立法律規範。而生技新藥產業發展條例於民國110年落日後,亦將上述修正納入產業適用項目。

總之,全球高齡化的浪潮已勢不可擋,面對銀髮長照產業的人力密集特性,如何應用資通技術達到科技賦能(technology enablement)應用,以節省成本並提升照護品質,尤其面對下一嬰兒潮世代將於青壯轉銀髮時刻,新時代銀髮熟客對於新科技商模的接受度,無論銀髮長照業者與資通科技產業,都需積極瞭解整個銀髮長照整合生態與轉型模式,才能在銀髮健康的商機中茁壯發展。

蘇嘉瑞

健康照護與生技產業服務團隊主持人 律師/醫師

KPMG in Taiwan

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