Поправки в Закон Об обязательном социальном медицинском страховании

Уважаемые читатели,

В июле 2025 года в Закон «Об обязательном социальном медицинском страховании» внесены значимые изменения двумя законодательными актами — Законом[1] № 206-VIII от 14 июля 2025 г. и Законом[2] № 215-VIII от 18 июля 2025 г.. Представляем вам краткий обзор наиболее важных на наш взгляд нововведений.

Большая часть изменений вступит в силу с 1 января 2026 г., за исключением некоторых положений вступающих в силу с 14 сентября 2025 г.

• Введен принцип приоритетности самостоятельной уплаты взносов гражданами над участием государства (новый подпункт 7).
• Установлен принцип сбалансированного участия государства, работодателей и граждан в финансировании системы (новый подпункт 8).
• Введено право на возврат средств от медицинских организаций при ненадлежащем исполнении договорных обязательств (новый подпункт 9 - вводится с 14 сентября 2025 г).

• В текущем законодательстве право на получение медицинской помощи при прекращении уплаты взносов составляет не более трех месяцев. Согласно поправкам лица, регулярно вносившие взносы в течение пяти лет (60 месяцев), смогут получать медицинские услуги до шести месяцев после прекращения уплаты взносов. При этом обязанность уплаты взносов за пропущенный период сохраняется.
• Право выбора медицинской организации предоставляется только тем гражданам, за которых регулярно производились взносы либо которые освобождены от их уплаты.

• Фонд ОСМС будет обязан ежеквартально публиковать информацию о поступлениях и расходах на медицинские услуги, а также об административных затратах (Вводится в действие с 14 сентября 2025 г).
• Введена обязанность медицинских организаций предоставлять фонду сведения о расходах и возвращать полученные средства в фонд при ненадлежащем исполнении обязательств (Вводится в действие с 14 сентября 2025 г).

• Взносы государства в настоящее время уплачиваются только из республиканского бюджета. Поправки распределяют взносы на республиканский и местный бюджет.
• Ставка взносов из республиканского бюджета будет постепенно увеличиваться с 2% в 2026 г. и до 4.7% в 2037 г. Объект исчисления для взносов из республиканского бюджета остается неизменным - среднемесячная заработная плата, предшествующая двум годам текущего финансового года, определяемая органами государственной статистики.
• Из местного бюджета будут оплачивать взносы за зарегистрированных безработных и неработающих граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации. Размер взноса — 2% от среднемесячной заработной платы в регионе.

• Максимальный доход для исчисления отчислений увеличен с 10 до 40 МЗП.
• Максимальный доход для исчисления взносов увеличен с 10 до 20 МЗП.
• Поправками уточнен порядок определения доходов для исчисления отчислений и взносов для всех категорий плательщиков.

• Органы государственных доходов будут уведомлять налогоплательщика о задолженности только если её размер превысит 6 МРП.
• Расходные операции по счетам приостанавливаются при непогашении задолженности в течение 10 дней вне зависимости от категории риска, к которой относится плательщик.

¹Закон Республики Казахстан от 14 июля 2025 г. № 206-VIII «О внесении изменений и дополнений в некоторые законодательные акты Республики Казахстан по вопросам обязательного социального медицинского страхования и оказания медицинских услуг»

²Закон Республики Казахстан от 18 июля 2025 г. № 215-VIII «О внесении изменений и дополнений в некоторые законодательные акты Республики Казахстан по вопросам налогообложения»