長照2.0關鍵期 KPMG籲掌握轉型商機

長照2.0關鍵期 KPMG籲掌握轉型商機

根據世界衛生組織(WHO)定義,65歲以上老年人口占總人口比率達20%,稱為「超高齡社會」,而根據國家發展委員會推估,台灣將於2026年成為超高齡社會。建構有效的長期照護制度,已成為台灣政府當務之急。 為此,KPMG安侯建業聯合會計師事務所日前舉辦「長照機構之法人設立與產業整合」研討會,邀請深耕長照政策領域的立法委員吳玉琴,以及國內外相關產業人士與會,分享台灣發展長照的現況,並借鏡國外制度,藉以提供台灣長照發展方向新思維。

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「長照機構之法人設立與產業整合」研討會與會貴賓

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2026邁入超高齡 超車歐美日先進國

KPMG安侯建業健康照護產業服務團隊主持會計師寇惠植表示,在全球高齡化的浪潮下,健康照護產業轉型及發展的議題,持續在市場上發燒。他指出,台灣65歲以上老年人口占比,至2018年3月底已達到14.05%,符合WHO對「高齡社會」的定義。而根據國發會推估,台灣在2026年就會進入「超高齡社會」,僅8年時間就達到此結果,速度遠超歐、美、日等先進國家。

不過,寇惠植認為,台灣社會「銀髮化」雖為政府帶來嚴峻挑戰,但同時也為台灣內需產業帶來「新藍海」,無論是電資通訊、營造建設與金融保險等業者,皆面臨轉型的迫切需求,因此人口高齡化對台灣而言,是危機、也是轉機。

吳玉琴表示,民進黨首度執政時曾推動長照10年計畫,也就是所謂「長照1.0」,等到民進黨再度執政2015年訂定長照服務法,並於2017年正式實施,亦即「長照2.0」,希望能以社區為基礎、以人為中心,學習日本的社區整體照護概念,並提供長者各項服務,而其中很重要的一環,就是利用社區力量攔截失能。

導入日本經驗 拓新商模迎頭趕上

本次研討會中,KPMG安侯建業也邀請國內外業者分享發展長照產業的經驗與創新經營方式。日本社會福祉法人喜福美(ひふみ)會社常務理事吉田夢花,在日本經營長照機構已有20年的經驗。她表示,台灣政府規畫的長照制度,多以日本為借鏡,但台灣比日本發展慢了20年,因此她每次回台,都有將日本好的長照福祉制度帶來台灣的想法與心願,藉此回饋台灣民眾。

吉田夢花認為,經營長照機構不是為了賺錢,而是用「真心、愛心及良心」,去照顧需要被照顧的人,但這不代表經營長照機構賺不到錢。日前因回台灣參訪數間醫療與長照機構後,深受國內經營長照的理念感動,因此透過KPMG安侯建業在台成立公司並將日本長照知識體系引進台灣,由喜福美會社幹部駐台指導,而合作的長照機構體系也派員赴日短期訓練學習,促成兩國民間長照機構的交流。

青松健康股份有限公司總經理周孟賢表示,12年前台灣長照機構如雨後春筍成立,但當時尚無長照法人條例,多是獨資、合夥方式經營,不能企業化也不能公司化,「但我們覺得是在做一件好事」,因此開始思考規畫長照機構公司化的可能性,長照機構法人條例通過後,長照機構走向公司化,終於出現一道曙光。

天成醫療集團董事長特助徐慧伊以自家天晟醫院旗下的「金色年代」護理之家為例,分享醫療機構與長照機構的轉型與創新經營模式。她表示,天成醫療團隊希望以醫療為核心,發展「醫養一條龍」的社區照護模式,以居家服務、居家復健、居家醫療、居家護理和日照中心,為長者和失能失智者提供專業5G長照服務。並能透過網路即時回傳服務資料,掌握居服員動態,有效提升照護服務品質,並降低管理成本。

KPMG安侯建業健康照護產業服務團隊主持人蘇嘉瑞指出,台灣長照服務體系可分為「居家式」、「社區式」及「機構住宿式」服務,依不同時期需求,整合為連續性長照服務。而除前端長照2.0的居家及社區服務外,末端剛性需求的機構住宿式服務,因需要土建融的資金投入、電資智慧照顧的設備投資,涉及相關產業整合與商業模式,須有更完善的法規建立與制度保障。

引進民間資金 公私共構服務鏈

蘇嘉瑞說,台灣長照產業發展法規已陸續到位,例如依據「長期照顧服務機構法人條例」及施行細則,已開放營利公司及外資法人投資長照相關服務,並依據投資持份比率擁有控制權、分潤權及退場權,就是能讓金融、營造、資通訊產業轉型成為進入長照銀髮產業的新契機,KPMG安侯建業正積極協助長照機構與企業轉型整合;而金融保險業也因2018年「保險法」第146條之5及「保險業資金辦理專案運用公共及社會福利事業投資管理辦法」相關法規的同步修正,已放寬保險業對長照機構投資比率及擔任董監事的限制,出資比例原則不得超過被投資對象實收出資額45%,並得擔任長照社團法人不超過1/3的法人董事,已能順利將資金投入長照服務機構。

而對營造業而言,蘇嘉瑞指出,若地方政府能依據促進民間參與公共建設(BOT)、或透過公私夥伴(PPP)的「公私協力」方式,對鄰近市區的廢棄校舍或閒置土地推動資產活化,發展大規模連續性照護退休社區(CCRC),或承辦小規模的機構校舍或活動中心改裝整建,並提供托老所等服務,便可滿足台灣長期照顧的需求。

不過,蘇嘉瑞也說,長照機構服務公益色彩濃厚,營業事業若投資營利型長照機構,應注意兼顧社會責任;且為讓長照機構的財務狀況得以穩健,長照法人法也限制長照機構法人再對外轉投資行為,藉以創造長照機構的永續經營、公益性及財務透明度。

醫康養整合 串連產業生態系

針對長照產業發展,蘇嘉瑞認為,「醫康養整合」是未來的趨勢,因為人老了會生病,生病的最後就是面臨死亡。因此養、康、醫、終、甚至後續的殯葬,應該串連成一個生態鏈,政府必須將之整合。而長照社團法人的新制度,因能讓不同產業或外資依據持份來直接投資,就提供了一個長照生態鏈的整合平台。

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