Futuros ecosistemas sanitarios

Tan sísmicas como son las tendencias futuras que se espera que afecten profundamente a todas las industrias durante la próxima década y sus aplicaciones previstas a la atención médica, ninguna de ellas será efectiva por sí sola para avanzar hacia sistemas de salud inclusivos. Para lograr este objetivo, tendrán que suceder en armonía, para ser impulsados, o al menos dirigidos, por líderes de salud locales que trabajan para unir a los actores globales y comunitarios en un modelo coherente de su futuro ecosistema de salud. Esto requerirá integración en dos niveles. En primer lugar, la integración de las comunidades locales con los sistemas de salud y las plataformas mundiales. Involucrar a las comunidades en la promoción, prevención y atención de la salud es el factor más importante que permite la visión inclusiva descrita en Healthcare Horizons. A nivel mundial, la tecnología será clave para desbloquear esto, pero requerirá planificación, inversión y coordinación de los líderes de la salud para garantizar que los actores globales que ingresan a este espacio no se fragmenten y elijan a los pacientes. A nivel del sistema, será necesario aprovechar la energía de las comunidades locales y garantizar la equidad que comprendan plenamente sus necesidades. Pero para que esto suceda, la integración debe ir acompañada de empoderamiento, confiando a las comunidades la influencia en la evolución de los sistemas de salud.

En segundo lugar, la integración de los propios servicios de salud (físicos y virtuales, primarios y secundarios) para que los pacientes puedan moverse sin problemas entre diferentes niveles de apoyo con continuidad de la atención y datos interoperables que actúen como un motor para la atención médica predictiva y proactiva. Aquí es donde los cambios en el personal de salud y en los flujos de información se vuelven más vitales. ¿Qué tipo de sistema de salud podría crear esto? El diagrama que sigue es uno que, al principio, puede ser familiar en su núcleo, pero tiene varias capas y distinciones clave de la realidad de la mayoría de los sistemas de salud actuales.

Las predicciones a continuación se han desarrollado en base a la experiencia de los profesionales de KPMG en la industria de la salud y la experiencia trabajando con pagadores de atención médica y organizaciones de proveedores de todo el mundo.

Individuos: Los usuarios del servicio estarán facultados para emprender muchas actividades que tradicionalmente serían el ámbito de los profesionales de la salud, habilitado por una explosión de dispositivos inteligentes, oportunidades en la gobernanza de datos descentralizada y nuevos entornos virtuales. Esto significa que gran parte de la actividad que puede haber tenido lugar en hospitales o entornos de atención primaria ahora se lleva a cabo en la comodidad de los hogares de las personas, incluidas las consultas a través de realidad virtual (VR) o realidad aumentada (AR). A medida que la atención médica se vuelve más profundamente personal, las personas estarán facultadas para asumir un papel más importante en su propia salud y bienestar general.

Comunidades: Los ciudadanos locales, los grupos comunitarios y las organizaciones de la sociedad civil participarán más activamente en la gestión de la salud de la población, la prevención de la salud y las actividades locales de promoción de la salud. Tendrán un nivel mucho mayor de poder de decisión, tanto en el establecimiento de prioridades como, lo que es más importante, por la forma en que se utilizan los datos generados por las organizaciones locales de salud y comunitarias. Los pacientes y los miembros de la comunidad pueden incluso tener una participación directa en sus sistemas de salud, de modo que ellos mismos se beneficien de las mejoras en la eficiencia y la sostenibilidad. Las comunidades locales, organizadas individual y / o colectivamente, también serán un recurso esencial para ayudar a los pacientes vulnerables a navegar el despliegue de nuevas tecnologías de salud.

Trabajadores de la salud: Se empleará más personal a nivel del sistema en lugar de organizaciones individuales para apoyar la prestación de atención integrada. La inteligencia artificial y el aprendizaje automático proporcionarán al personal más capacidad (tiempo) y mayor apoyo en la toma de decisiones. Estas tecnologías crearán nuevos roles, como especialistas en salud conductual, entrenadores de salud y activadores de pacientes, que serán esenciales para garantizar el acceso equitativo para todos los miembros de la comunidad. La microacreditación ampliará la gama de trabajadores de la salud disponibles, atrayendo no solo a la fuerza laboral formal, sino también informal, pero también con credenciales.

Hospitales: Los hospitales se centrarán en la atención especializada y de emergencia 24/7 proporcionada por equipos multidisciplinarios. Los hospitales también proporcionarán servicios en el hogar a los miembros de la comunidad a través de monitoreo remoto, salas virtuales y consultas de VR o AR. Los hospitales apoyarán a la comunidad y la atención primaria para proporcionar consultas y conocimientos especializados y establecer y apoyar centros de datos de salud (a través de los cuales se comparten datos interoperables y se utilizan herramientas de inteligencia artificial y análisis predictivo para orquestar la atención en todo el ecosistema y tomar decisiones informadas). Los hospitales también deberán establecer sus capacidades para su uso no solo por pacientes individuales, sino también por apoyar a las comunidades en sus nuevos roles.

Actores globales: Después de que se aborden los desafíos regulatorios, los proveedores globales desempeñarán un papel clave en la prestación de atención basada en gran medida en la plataforma y la tecnología Web 3.0. Los servicios de proveedores globales se ofrecerán directamente a individuos y también a hospitales locales basados en tecnologías cognitivas. Los sistemas de atención locales interactuarán y gestionarán estas relaciones, al tiempo que colaborarán con otros sistemas y actores globales en el desarrollo e investigación de plataformas.

Pagadores, planificadores y formuladores de políticas: En todo el nivel del sistema, la arquitectura del pago, la planificación y la regulación de la atención médica cambiará para permitir los cambios sísmicos descritos anteriormente. Los tomadores de decisiones locales de atención médica pondrán a los centros de datos de salud en el epicentro a medida que trabajan hacia su visión de un "sistema de salud comunitario integrado", con indicadores clave de rendimiento que son los puntajes de activación de pacientes y comunidades, así como indicadores clínicos más tradicionales. Entre los pagadores y los responsables políticos tendrá que haber un cambio radical, sobre todo en los modelos de pago, que deberán ser más agrupados, pero también recompensar significativamente las mejoras en la salud entre los pacientes con mayor riesgo. Además, los modelos de pago deberán adaptarse a las nuevas configuraciones y entidades organizativas, desde servicios globales hasta organizaciones comunitarias y trabajadores de salud individuales con microcredenciales.

En la base de todas estas capas habrá datos interoperables, a los que cada capa contribuye y utiliza, pero con la propiedad y el control finales residiendo a nivel individual y comunitario. El resultado final es un sistema "global-local" impulsado por la tecnología que logra una atención médica inclusiva que es predictiva, proactiva, preventiva y personalizada.