人口老化挑戰

台灣10年後65歲以上長者將達全台人口20％（約480萬人），成為所謂超高齡世代，將發生台灣社會勞動力減損，年金支付缺口，世代財富與分配正義，獨居老人「無緣社會」等議題，故如何提供長者有尊嚴的生活，並引導銀髮經驗的社會再投入，都將是人民關注的焦點。

 

財政支出挑戰

然而所有照護系統都有所謂「照護三角」的限制（healthcare triangle:
access, cost, quality），也就是在照護近接面、支出面與品質面無法三者兼顧。而根據KPMG 對世界各國長照體系之研究，無論採用稅收制、保險制或是混合制，長照服務的規模、資金來源與可能缺口，都是影響制度成敗的重要因子；而例如擴大稅基或保險費率對不同關係人之影響、私人保險提供補充性服務之範圍或對象，以及「扶老比」超過「扶幼比」後，世代負擔移轉造成世代對立，甚至「嫌老仇老」等問題，都須未雨綢繆。

 

照護服務挑戰

長照服務與醫療服務雖不盡相同，卻密切相關，故對於全民健保與長照服務如何無縫接軌，老年醫學整合性思維對醫療專科化之衝擊，照服人力缺乏引發之學用合一與外籍照護等勞工議題；長照重心如何由機構住宿轉為社區居家，如何利用資通科技及遠距輔助，以提升照護效率並減少財政負擔，將是長期照護的挑戰與契機。

 

產業發展挑戰

故在產業政策上，面對全球產能過剩與人口老化的雙重趨勢下，如何「去產能轉服務」、「由外銷轉內需」；將資訊產業與照服產業整合接軌，將是產業提升的重要動能。而在銀髮照護的產業規劃上，除了對「失能失智」族群提供相關的長照服務外，也需積極滿足「退休銀髮」族群的「三不需求」（不安、不滿與不便），幫助長者脫離「資產豐厚、消費拮据」的消極恐懼，以期圓滿其「人生重來」而非抱憾終身的消費渴望，唯有長照服務及銀髮產業同時雙軌並行，才能延續台灣產業之生命力。

 

長期照護與銀髮產業之新藍海─產業生態系之整體建置

然因長照銀髮服務，需兼顧社會福利與國民健康，產業發展也需具備照護專業、財務規劃與法規遵循等跨領域整合能力。

而長照銀髮產業的目前發展，將有以下幾個新藍海，例如「實物給付」與保險跨界整合，「在地安老」與資產整體開發，「醫養合一」與投資架構規劃，「資通遠距」與銀髮周邊加值，將逐一分析於後續文章。

（本文刊載於經濟日報2016年4月15日專欄）